טכניקה חדשה לקידום יכולת סגירת שפתיים בהיגוי

הטכניקות של שיטת VML לטיפול באפרקסיה של הדיבור צמחו תמיד מתוך עבודת שטח ונסיון לפתור בעיות שצצו בטיפול בילדים. הטכניקה הבאה “התגלתה” לא מזמן מאחר ואחד הילדים הציב אתגר לפיצוח.

הילד החביב בן 6, מאובחן עם אפרקסיה ורבלית קשה. עד לפני שנה הוא לא יכל לנשוף, להגות צלילים או לחקות תנועה אוראלית. בעקבות עבודה עקבית של המשפחה והסייעת בגן עם הנחייה מרחוק בתדירות של אחת לשלושה חודשים לפי שיטת VML החלה התפתחות יפה בכל ההיבטים הקשורים להיגוי ושפה. הילד רכש את יכולת הנשיפה, שיפר את יכולת החיקוי האוראלי והחל להגות תנועות עם העיצור /א/. כאשר החל החיקוי של התנועות החל במקביל גם מלמול ספונטני ושיום של מילים וזמזום של שירים. היכולות של הילד החלו להתגלות. עם רכישת עיצורים נוספים גילינו כי הילד יכול לשיים חפצים, אנשים, פעולות ועוד והוא החל לחבר מילים ולהתבטא במבעים דו מיליים ואף משפטים קצרים.

אחת הבעיות שנשארה הייתה חוסר יכולת לסגור שפתיים בחיקוי או להגות עיצורים דו-שפתיים כגון /ב/, /מ/, /פ/. הדבר אינו אופייני משום שעיצורים אלו נרכשים התפתחותית ראשונים. באחד ממפגשי ההדרכה החלטנו שחייבים לפתור את נושא חוסר סגירת השפתיים ולהבין מדוע הוא אינו מצליח לעשות כן אך מצליח להתקדם בתחומי היגוי אחרים. לאחר תצפית של שעה וחצי בהיגוי, זמני אוכל והתנהלות חופשית עלתה השערה חדשה וחדשנית מבחינתי שעדין לא נצפתה אצל אף ילד אחר שאני מכיר – השפה העליונה של הילד פעלה כל הזמן לכיוון של יישור – extension במקום לכיוון של כיפוף flexion. מאד מוזר לראות תופעה כזאת. כאשר הילד ניסה לאכול קורנפלקס בחלב עם כף הוא היטה את ראשו לאחור על מנת שהחלב לא ישפך כי הוא לא היה מסוגל לסגור את השפתיים על הכף. תמיכה פיזית לשפתיים לכיוון סגירה לא עזרה לשנות את המצב.

לאחר חשיבה ממושכת עלה רעיון לפתרון – אם ניתן גירוי לכיפוף של השפתיים יתכן וניתן יהיה ללמד את השפה העליונה לבצע פעולת כיפוף ולא יישור. הגירוי שהוחלט לנסות ולתת היה גרייה מהירה מתחת לשפה העליונה עם מברשת שיניים – 5 פעמים ברציפות ולבדוק את התגובה של הילד. כבמטה קסם השפתיים נסגרו! החלה להתקיים תנועה של השפה העליונה לכיוון כיפוף. המשפחה והסייעת הונחו לבצע את הגרייה הנ”ל שלוש פעמים לאורך היום , 10-15 חזרות בכל פעם. אחרי כחודש, במפגש ההנחייה, נרכשו כל העיצורים הדו שפתיים לשליטה טובה וזאת בזכות הנגיעה הקטנה עם מברשת השיניים מתחת לשפה התחתונה.

המקרה הזה מלמד אותנו שיש לבחון ולהסתכל על המקרים בעין בוחנת וחוקרת ולחפש את המפתח לכל בעיה או קושי. במיוחד הדברים אמורים בתחום הדיבור והאפרקסיה של הדיבור.   תנועת השפה העליונה ליישור כמעט ואינה נראית אבל ההשפעה שלה על ההיגוי ועל תפקוד האכילה מאד משמעותית.

נבנתה לנו עוד טכניקה ועוד זוית הסתכלות בהערכה.

SPECIAL INTRODUCTIONARY GIFT

10 FREE CREDITS

(worth $300)

Use it to get 10 FREE speech evaluations. Whenever you want, for whoever you want!

Just create your account, credits are automatically applied to your account!

This is time limited offer, it can end anytime. So don't hesitate, register now. Do you know a non-verbal child or child with speech deficit - let them know about this offer!